Bel Fıtığı Tedavisi ve Ozon
Ozon molekül yükü 48 kDa olan O3 ile sembolize edilen allotropik bir oksijen formudur. 1840 yılında Alman Kimyacı Christian Friedrich Schönbein tarafından keşfedildi ve sonrasında yüzlerce bilimadamı ozonla ilgili sayısız çalışmalar yaptılar. Ozonun çabucak her alanda yararlı tesirlerinin olduğu bu çalışmalarla ispatlanmıştır. Günümüzde de ozonla ilgili çok sayıda daha ileri seviyede bilimsel tıbbi çalışmalar yürütülmektedir.
Bel fıtığı hastanın günlük aktivitelerini sonlandıran belinde ve bacaklarında ağrı, uyuşma, his kaybına yol açan klinik bir hastalıktır. Omurga kemikleri ortasında disk diye tabir edilen yastıkçık formunda anatomik yapılar mevcuttur. Bu yapıların dış katmanlarına anülüs fibrozus denir ve sert fibröz bir halka formundadır. Orta-iç kısmına ise nukleus pulpozus denir, yumuşak-jelsi kıvamda bir husustan oluşmuştur. Bu yapı fıtıklaştığı vakit omurilikten çıkan bele ve bacağa kısım veren hudut köküne bası yaparlar. Bu sayede belde-kalçada şiddetli ağrı, bacakta şiddetli ağrı, kasılma ve uyuşma şikayetleri gözlenir.
Tedavi olarak; ilaç tedavisi, fizik tedavi, minimal invazif usuller (intradiskal ozon enjeksiyonu, epidural steroid enjeksiyonu, faset eklem enjeksiyonu, medial kısım bloğu) ve ameliyat planlanabilir. Bilhassa ilaç tedavisine ve fizik tedaviye cevap vermeyen olgular başta olmak üzere bel fıtığı olgularına intradiskal ozon enjeksiyonu yapılabilir.
İntradiskal ozon enjeksiyonu öteki bir ismiyle ozon nükleolizis tüm bel ve boyun fıtıklarında, dejenere disk hastalığında uygulanan bir formüldür. Ameliyathane ortamında büsbütün steril koşullarda, görüntüleme aygıtları eşliğinde uygulanır. Klinik olarak bel ya da boyun fıtığı tanısı konulan ve çekilen MRI manzaralarında bel-boyun fıtığı tespit edilmiş hastalara uygulanır. Hastalara narkoz verilmez. Lokal anestezi altında manzara eşliğinde fıtığın olduğu diskin içine girilir ve buraya ozon enjeksiyonu yapılır. Süreç yaklaşık olarak 10-20 dk sürer. Süreç sonrası hasta servise gönderilerek yatağına alınır ve 2 saat müddetle sırt üstü uzanması istenir. Genel durum değerlendirmesi yapılır ve birebir gün taburcu edilir. Hastanın klinik olarak ağrıları azlır yahut kaybolur.
Fıtık içine yapılan ozon enjeksiyonu ile fıtıkta küçülme süreci başlar ve radyolojik olarak altı-sekiz aya kadar sürer. Fıtık küçüldükçe hudut üzerine olan bası ortadan kalkar ve hastada mevcut olan ağrı, uyuşma, hareket kısıtlılığı üzere şikayetler azalarak geçer. Hasta, ağrılarından kurtularak işine ve günlük aktivitelerine sağlıklı bir halde geri döner. Bu sayede ameliyata gerek kalmadan fıtık küçültülmüş, yok edilmiş olur. Süreç bir sefer yapılır lakin az de olsa ikinci enjeksiyona muhtaçlık duyulabilir. İki hafta, iki ay ve de altı aylık denetimler yapılır. Altıncı ayda denetim MRI çekilir. Yeni çekilen MRI ile eski MRI daki fıtık imajı karşılaştırılır ve fıtıktaki küçülme radyolojik olarak gösterilir. Yolun %80-85 dolayında muvaffakiyet bahtı vardır.
Komplikasyonları çabucak hemen yok denecek kadar inançlı bir uygulamadır. Birtakım hastalar süreçten sonra süreksiz ağrı, tartı ve yanma hissi duymaktadırlar.
Cerrahi seçenek ise lakin hiçbir tedaviye cevap vermeyen ağrısı olan, kol yada bacaklarında incelmelere neden olan yada refleks kayıplarına neden olan durumlarda devreye sokulabilecek en son seçenektir. Artık açık cerrahi ameliyatlarının bel ve boyun fıtığının tedavisindeki yeri çok sonludur. Felç olursunuz korkutmacası gerçek değildir.
Bu neştersiz tahlillerin ehil ellerde hiçbir yan tesirinin olmaması, kısa müddette gerçekleştirilmesi, narkoz gerektirmemesi ve de süreçten sonra 2-3 saat içinde hastaların meskenlerine gidebilmeleri bu tekniklerin cazibesinin artmasına, çok bir taleple karşı karşıya kalmamıza neden olmaktadır.
Sağlıklı günler dileğiyle…
Uzm. Dr. Kürşat Gül
Was this helpful?
0 / 0
