Omurilik ağrı Pili (Spinal kord stimülasyonu)
Bel ve boyun fıtığı ameliyatları sonrasında birtakım hastalarda omurga kanalında bir ekip yapışıklıklara bağlı olarak şiddetli bir formda bacak ve bel ağrısı görülür. Bu hastalar bel fıtığı ameliyatından sonra ağrılarının geçmemesi üzerine tekrar tekrar bel cerrahisi geçirmek durumunda kalırlar. Her bel fıtığı cerrahisi yeni bir yapışıklık ve devamında da ağrının daha da artmasına neden olmaktadır. Bu hastalarda algolojik tedaviler, fizik tedavi, ilaç vb. bir ekip tedavi teknikleri deva olmazsa, hastanın omurga kanalına pil yerleştirilerek, Spinal kord stimülasyonu uygulanır. Öteki bir hasta kümesi ise buerger hastalığı başta olmak üzere damar tıkanıklığına bağlı ayak ve ellerinde yarası ve ağrısı olan hastalardır. Omuriliğe konulan pil ile sağlanan elektrik akımı yani spinal kord stimülasyonu damarların genişlemesini de sağladığından yaraların güzelleşmesine de katkıda bulunmakta ve ek olarak da ağrıyı azaltmaktadır.
Spinal Kord Stimülasyonu Nasıl Uygulanır?
Hastanın omurga kanalına (epidural bölgeye), lokal anestezi altında uyarılabilinen özel bir elektrot teli yerleştirilir. Ufak bir cerrahi müdahale sonucunda hastanın cilt altına bir pil yerleştirilir ve omuilik içine yerleştirilmiş elektrotun ucu ile birbirlerine bağlanır. Bu pilin omuriliğe düşük voltajlı elektrik akımı verilmesiyle hudut iletimi yani ağrının iletilmesi engellemiş olurki bu tıpkı vakitte ağrının baskılanması demektir. Yani direkt omurilikteki hudut liflerini uyararak, ağrının beyefendisine ulaşmasını engellenmiş olur. Pilden omuriliğe giden elektrik akımının şiddetini hasta, kendi denetim edebildiği uzaktan kumanda aygıtı ile ayarlayabilir.Kronik ağrı tedavisinde uygulanan ağrı iletiminin fizikî olarak kesildiği tekniklere nazaran geri dönüşümlü olması ile üstünlük taşır. Bu usulle son derece başarılı sonuçlar elde edilir. Omurilik pili usulü değerli bir usul olduğu için, başka tüm tedavi metotları uygulanıp kâfi muvaffakiyet elde edilmediğinde kullanılması gerekmektedir.
Kimlere spinal kord stimülasyonu yapılabilir?
Yöntemin başarısı için hasta seçimi çok kıymetlidir. Ağrı şikayetleri çok sık ve şiddetli olmalı, öteki tedavi usullerinden kâfi karşılık alınmamış olmalıdır.
Omurilik zedelenmesine bağlı ağrılar,
Kol ve bacak kesilmesi (amputasyonu) sonucu ortaya çıkan fantom ağrısı,
Şeker hastalığı üzere nedenlerle ortaya çıkan periferik nöropati ağrısı,
Dolaşım yetmezliği nedeniyle oluşan periferik damar hastalıklarına bağlı ağrılar,
Bel ya da boyun bölgesinde ameliyat sonrası oluşan yapışıklıklara (fibrozise) bağlı hudut kökü basıları,
omurga pilinin en çok uygulandığı hastalıklardır. Son yıllarda spinal kord stimülasyonu
angina pektoris (kalp hastalığına bağlı göğüs ağrısı) tedavisinde dekullanılmaktadır. Tedaviye
dirençli migren tedavisinde oksipital sona elektrod yerleştirerek pil uygulaması ise migren
ağrı tedavisinde çığır açmıştır.
Sonuçlar nasıldır?
Birçok araştırmacıya nazaran başarılı sonuç oranı % 48-75 ortasında değişmektedir. Sistemin uzun periyodik takibine ilişkin, iskemik ağrıda %80-90, nöropatik ağrı da ise ortalama olarak % 50 başarılı sonuçlar alınmıştır.
Was this helpful?
0 / 0
