Tanım:
Hemifasiyal Spazm Nedir?
Hemifasiyal spazm, yüz ve gözün bir tarafındaki kasların istemsiz ve tekrarlayıcı kasılmalarıyla karakterize edilen bir durumdur. Bu spazmlar genellikle göz çevresinde başlar ve zamanla ağız etrafı ve hatta boyun bölgesine yayılabilir. Spazmlar genellikle ağrısızdır ancak kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Tarihçe:
Hemifasiyal Spazmın Tarihsel Gelişimi
Hemifasiyal spazm, ilk kez 1888 yılında tanımlanmış olup, 1940’lı yıllarda kadavra çalışmalarıyla yüz sinirlerine atar damar basısı olduğu keşfedilmiştir. Beyincik tümörlerinde görülen spazmların 1945 yılında rapor edilmesiyle hastalığın bilinirliği artmıştır. Günümüzde yapılan nöro görüntüleme çalışmalarıyla yüz sinirine olan basının gösterilmesi, hastalığın tanı ve tedavisinde önemli bir adımı temsil etmektedir.
Genel Özellikler:
Hemifasiyal Spazmın Genel Özellikleri
Hemifasiyal spazmın kadınlarda erkeklere göre daha sık görüldüğü belirtilmektedir. 40-60 yaş aralığında en sık rastlanan bir durum olmasına rağmen 70 yaş üstünde de sıkça görülebilmektedir. Genetik yatkınlık bildirilmiş olsa da ailevi geçiş oranı düşüktür. Asya kökenli bireylerde daha sık görülmesinin nedeni beyincik kemiğinin anatomik özelliklerine bağlanmaktadır.
Klinik Şikayetler ve Bulgular
Hemifasiyal spazm, genellikle tek taraflı yüz kaslarında aralıklı kasılmalarla kendini gösterir. Bu kasılmalar genellikle ağrısızdır ancak kişinin günlük aktivitelerini etkileyebilir. Spazmlar genellikle heyecan, konuşma, çiğneme gibi aktivitelerle artarken, istirahat ve uyku esnasında azalma eğilimi gösterir. Yıllar içinde sıklığı artabilir ve sürekli hale gelebilir.
Hemifasiyal Spazmın Tipleri:
- Primer Hemifasiyal Spazm: Bu tip spazm genellikle yüz siniri üzerinde atar damar basısına bağlı gelişir. Kasılmalara yol açan iletim engeli geçici olabilir ve genellikle kroniktir.
- Sekonder Hemifasiyal Spazm: Altta yatan başka hastalıkların (kafa travması, beyin tümörleri, beyin damar hastalıkları gibi) neden olduğu spazmlardır.
Teşhis ve Ayırıcı Tanı:
Hemifasiyal Spazmın Teşhisi ve Ayırıcı Tanısı
Hemifasiyal spazm teşhisi genellikle nörolojik muayene ile konulur. Yüz kaslarının istemsiz hareketlerinin gözlenmesi tanıya yardımcı olur. Beyin MR görüntüleme tekniği, spazmlara neden olan sebeplerin belirlenmesinde önemli bir araçtır. EMG gibi fizyolojik ileti çalışmaları da ayırıcı tanıda kullanılabilir.
Ayırıcı Tanıda Dikkat Edilmesi Gereken Durumlar:
- Fasial Tik
- Blefarospazm
- Oromandibüler Distoni
- Fasial Miyokimi
- Tardif Disknezi
- Fokal Epilepsi Nöbetleri
- Psikojenik Hareket Bozuklukları
Tedavi:
Hemifasiyal Spazm Tedavisi
Hemifasiyal spazm tedavisinde medikal ve cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır. Medikal tedavide kullanılan ilaçlar arasında karbamazepin, antikolinerjikler, baklofen gibi ilaçlar yer alır. Botulinum toksin enjeksiyonları da belirli durumlarda kullanılabilir. Cerrahi tedavide ise mikrovasküler dekompresyon (MVD) altın standart tedavi seçeneği olarak kabul edilir.
Was this helpful?
1 / 0
