Gonartroz ( DİZ KİREÇLENMESİ ) orta ve ileri yaşlarda görülür. 50 yaşın üzerinde bayanlarda daha sık görülür. Hastalık daha erken yaşlarda da görülebilir. Hastalar ekseriyetle kiloludurlar. Daha evvel geçirilen eklem operasyonları, travmalar, spor yaralanmaları, iltihaplı romatizmalar, doğuştan gelen kimi bozukluklar en değerli sebepleridir.
Kireçlenme ya da başka ismiyle osteoartrit, eklem kıkırdağının yapısının bozulmasına yol açan bir hastalıktır. Kıkırdakta ve kıkırdağının altındaki kemik dokuda değişiklikler sonucu kemikte büyümeler ve eklem kenarında çıkıntılar gelişir.
Nasıl Seyreder?
Kireçlenme yavaş seyirli bir hastalıktır. Hasta eklemlerde kısıtlılık ve ağrıya sebep olur.
Kireçlenme kimlerde görülür?
Kireçlenme ileri yaş hastalığıdır. Kırk yaşından evvel görülmesi azdır. 60 yaş civarındaki insanların yaklaşık yarısında kireçlenme bulguları vardır. Hastalık bayanlarda yaklaşık 3 kat daha sık görülür.
Kilonun kireçlenme üzerine tesiri var mıdır?
Fazla kilo, ekleme binen yükü artırarak bilhassa dizde kireçlenme gelişme mümkünlüğünü yükseltmektedir. Kilo artışı hastalarda şikâyetlerin ortaya çıkmasına yahut artmasına neden olabilmektedir. Orta derecede bir kilo verilmesi bile kireçlenme riskinde azalmaya yol açar.
Kireçlenme ailevi midir?
Birtakım ailelerde çok daha sık olarak ve daha erken yaşlarda ortaya çıktığı bilinmektedir. Bu da ailevi yatkınlıktan kaynaklanmaktadır. Bilhassa el parmak eklemlerinde şişlere neden olan cinsinde kalıtımın katkısı çok besbellidir.
Başka sebeplerden ötürü da kireçlenme ortaya çıkabilir mi?
Eklemlerde doğuştan görülen (örneğin kalça çıkığı, kalça eklemi ile yuvası ortasındaki uyumsuzluklar) yahut sonradan kaza, darbeler üzere eklemde bozukluğa sebep olan yapısal bozukluklar, eklemin işleyişini aksatarak hastalık gelişme riskini artırmaktadır.
Kireçlenme en çok hangi eklemlerde görülür?
En sık diz, kalça, el parmak eklemleri, ayak başparmağı ve omurgada görülür.
Diz kireçlenmesi bilhassa bayanlarda sıktır ve şişmanlık ile görülme mümkünlüğü artar.
Kalça kireçlenmesi erkeklerde de bayanlar kadar sık görülür.
El parmaklarında kireçlenme, bilhassa en uçta bulunan eklemlerde görülür. Başparmak kökünde görülen kireçlenme eklem şişliği ve hareket kısıtlılığı yapar. Ayak başparmağının kireçlenmesi parmağın dışarı yanlışsız eğrilmesine ve/veya hareketlerinin tama yakın kaybına neden olabilir.
Kireçlenme omurganın en hareketli bölgeleri olan boyun ve belde de görülebilir. Omurga eklemlerindeki hareketi bozarak ağrı ve acıya sebep olur. Ek olarak kemik çıkıntıların hudut kanallarını ya da omurilik boşluğunu daraltmasına bağlı bulgular da ortaya çıkabilir.
Kireçlenmenin hastalarda ne üzere şikâyetlere sebep olur?
Hastalar en sık olarak, kireçlenme gelişen eklemlerinde ağrı ve hareketlerde azalmadan yakınırlar. Ağrı çoklukla hareket sırasında ya da günün ilerleyen saatlerinde görülür. Eklemlerde ağrı ve tutukluk hastalığın birinci belirtisidir. Şikâyetler genelde dinlenmeyle rahatlar. Hastalık bazen hiçbir belirti vermeden ilerleyebilir. Bazen de hastalık belirtileri olduğu halde röntgen sinemaları olağan olabilir. Hastalık ilerledikçe eklem hareketleri kısıtlanır yürümek ve merdiven inmek-çıkmak zorlaşır. Bazen topallama olabilir. Eklem kıkırdağındaki bozukluklar ve aşınma ilerledikçe, istirahat sırasında da ağrı görülebilir ve eklem hareketleri günlük ömür faaliyetlerini aksatacak seviyede kısıtlanabilir. Hareket sırasında eklemde çıtırtı ve ses duyulabilir. Uzun süren dinlenme sonrası, sabahları yahut oturur durumdan harekete geçince, hareketlerde kısa süren bir tutukluk olabilir. Genelde sabahları olan bu durum 30 dakikadan fazla sürmez. Kireçlenme olan ekleme komşu kaslarda zayıflama ve güçsüzlük dikkati çeker.
Eklemin sistemi bozulur, bacaklarda eğilmeler olabilir. Eklem içinde, dizin ardında ve eklemin ön tarafında bursalarda iltihaplı şişkinlikler olabilir. İlerlemiş ve rehabilite edilmemiş dizlerde dizi doğrultmak, ya da bükmek sıkıntı ve ağrılı olabilir.
Kireçlenme tanısı nasıl konulur?
Tecrübeli bir doktor kireçlenme tanısını muayene ile koyabilir. Eklemlerde şişlik, açı değişikliği (örneğin dizlerdeki çarpık görüntüler), hareket kısıtlılığı tanıyı kolaylaştırır. Röntgen sinemaları kireçlenmenin hem tanısı, hem evrelenmesi hem de tedavisinin planlanması açısından gereklidir.
Kireçlenme nasıl tedavi edilir?
Tedavinin temel gayesi, ağrı, tutukluk ve şişliği gidermek, hareketteki kısıtlanmayı düzeltmek ve günlük ömür faaliyetlerinin problemsiz yapılmasını sağlamaktır. Beden tartısının ülkü kiloya inmesi eklem üzerindeki yükü azaltarak acıyı azaltabilir. Günlük işlerin ve önerilen antrenmanların gün içerisine istikrarlı bir biçimde dağıtılması çok kıymetlidir. Hastanın yaşadığı ve çalıştığı ortamın hastanın koşullarına nazaran düzenlenmesi (örneğin oturup kalkmayı kolaylaştırmak için sandalye uzunluğunun arttırılması) gerekir.
Bize ağrı tedavisi için başvuran hastaların çoğunluğunu diz kireçlenmesi nedeniyle ağrı şikayeti olan hastalar oluşturmaktadır. Muayene ve enjeksiyon için gerekli kan analizlerini müteakiben diz proloterapisine başlarız.
Hastalarımızın çoğunluğu 2. Seanstan sonra ağrılarında azalma hissetmekte ve takip eden seanslar sonrası ise eski yürüyüş konforuna kavuşmaktadırlar. Tedavilerimizde hastalarımızın birinci 3 gün müddetince enjeksiyon yapılan dize çok derecede yüklenmemesi gerekmektedir. Tedavinin 3. Ayından itibaren ise diz için verilen antrenmanları eksiksiz yerine getirmelidirler. Doktor-hasta irtibatın eksiksiz oluşuyla tedavi son derece çok hoş sonuçlar vermektedir. Günlük faaliyetlerini yapmakta hayli zorlanan hastalarımız proloterapi ile birlikte eski günlerine ameliyatsız olarak dönebilmektedirler. Tedavilerimize dayanak olarak uyguladığımız, MSM, kondroidin sülfat, kollajen hidrozilat ve glukozamin en çok bilinen ve kullanılan kıkırdak gözetici unsurların yaşlanma seyrinde ortaya çıkan bilhassa diz, kalça, el ve ayak bilek eklemlerinde kıkırdağı kollayıcı ve onarıcı tesiri olduğunu gösteren birçok çalışma vardır. Bilhassa glukozamin-kondroidin-sülfat-MSM karışımını hastaların ağrılarını azaltmada ve eklem hareketini desteklemede yararlı olduğu düşünülmektedir. Biz de hastamıza bu destekleyici ilaçlardan vermekteyiz.
Was this helpful?
0 / 0
