Diz ağrısının birçok nedeni vardır. Yaşımızın ilerlemesi ile bedenimizin yükünü taşıyan bu eklemimizde birtakım aşınmalar eskimeler ve ileride kireçlenme dediğimiz ömür kalitemizi etkileyen kaçınılmaz süreçler kelam bahsidir.
Bir diz ağrısı olgusunda ağrının yanı sıra dizden ses gelmesi, bilhassa merdiven çıkarken yada yokuş aşağı inerken dizin boşalıyormuş üzere olması, dizin şişmesi yada dizin kilitlenmesi sık karşılaştığımız olaylar ortasındadır. Bu şikayetlerin farklı ayrı ele alınıp kıymetlendirilmesi yapılmalıdır. Bu şikayetler farklı ayrı olabildiği üzere birebir hastanın birebir dizinde de olabilir.
İnsanların birden fazla hayatlarının bir evresinde diz ağrılarından yakınmıştır. En sık nedenlerinden biri osteoartritlerdir (dizde artroz-kireçlenme-). Yaşlı insanlarda daha sık karşımıza çıkmaktadır. Diz ağrısının nedenlerinden birisi de çok kilolar olup diz eklemi üzerine tekrarlayan zorlamalara neden olmakta sonuçta ağrı ve gerilim oluşmaktadır. Yıllar süren bu süreç diz ekleminde aşınma ve yırtılmalara neden olmaktadır. Klinik olarak dizimizde ağrı oluştuğunda ekseriyetle ağrıdan kaçınmak için o dizimiz üzerine yük bindirmemeğe, hareketlerini kısıtlamayı tercih ederiz. Eklemin hareketsiz kalması, diz üzerine basmaktan kaçınma eklem etrafı kaslarda kullanmamaya bağlı uzunluk kısalmaları tekrar buna bağlı ağrının ortaya çıkması üzere kısır döngüye yol açan süreçler başlar. Ağrıyı tedavi etmek için aldığımız ilaçlar artık yarar etmez hale gelebilir. Yani Ağrı dizdeki sorunun bir belirtisi olmaktan ileri kronik bir hal alır ve ilaçların dışında tedavilere gerek duyulur.
Diz kireçlenmelerinin tanısı; radyolojik olarak ve muayene ile konur. Kireçlenme başlangıcı, eklem yüzlerinin aşınması, diz kapağı altında kimi meselelerin başlaması, eklemde kırdakların yumuşaması,erimeye başlaması, kemik deformasyonların gelişmesi, daima ileri etap bulgulardır. Sorun ileri boyutlara vardığında yalnızca ayağa kalkınca oluşan ağrılar istirahatte de yakamızı bırakmaz hale gelir. Yani oturduk, yattık yerde dizlerimiz ağrımaya başlar. Diz protezi dahi gerektirecek kadar deformasyona neden olabilir.
Dizdeki artrozik değişiklikler radyolojik olarak en hafifinden başlamak üzere 4 safhada mütalaa edilir. Siz Grade 4 dediğimiz safhaya gelmişseniz artık doktorunuz size protez önerebilir. Yeni teknoloji eseri birtakım ilaçlar ömür kalitesini artırmakta. Diz protezi gereksimini epeyce geciktirmektedirler.
Diz Kireçlenmelerinde belirtileri
Ağrı: Sızı formunda, künt yahut zonklayıcı biçimde olabilir. Ağrı karakteristik olarak merdiven inme-çıkma ve dizi bükünce ortaya çıkar. Dizde sürtünme sesi: Sadece hasta tarafından hissedilen sürtünme sesidir. Dizde boşalma hissi: PatellofemoDiz üstü büyük kasının zayıflığının neden olduğu bu bulgu yük altında dizi kırma-açma sırasında ortaya çıkar (merdiven inme,yokuş aşağı inme). Kilitlenme: Dize yük bindiğinde oluşabilir süreksiz bir durumdur. Şişlik: Muayenedeçok sık rastlanmayan, süreksiz bir durumdur.
Tedavi
İlk yaklaşım konservatif olmalıdır. Nonsteroidantiinflamatuvar (NSAİ) tedavi ağrının azalmasına yardımcı olur. Buz uygulamasının yararı vardır.Dize bilezik takma ve bandajlama ile ağrı azaltılabilir. Bu tedbirler ile ağrılarda azalma olmaz ise hastalar FTR den fayda görebilirler.
Biz, Kronik hale gelmiş kireçlenmelere bağlı “Geçmeyen Diz Ağrıları”nda şöyle bir yol takip ediyoruz.
a-Hastanın ağrısı
-sadece diz üzerine basmakla oluşuyor ve öteki tedavi sistemlerinden fayda görmüyorsa
-Diz eklemi içersine 3-5 seans olmak üzere OZON veriyoruz. Grade III’e kadar olan diz ağrılarında olağanüstü fizyolojik ve faydalı tesirleri vardır.
-Ayrıca eklem etrafı bilhassa de üst adalelere Ozon gazı vererek hastalar ağrılarından kurtuluyor.
-Ağrısız periyotta germe antrenmanları ve birtakım tavsiyelerde bulunuyoruz.
b- Hastanın
– istirahatte yani otururken ve yatarken ağrısı oluyorsa
– protez ameliyatı olmuş ve de ağrıları geçmemiş ise
– hastaya diz protezi gerekiyor ama hasta ameliyat olmak istemiyorsa
– yaşa bağlı öbür problemlerden ötürü opere olamayacak pozisyonda ise
O vakit dizin duyusal yani ağrı algısının birçoklarını taşıyan “safen” sona pulse radyofrekans yöntemi
Uyguluyoruz. Kimi inatçı hadiselerde eklem içersine radyofrekans uygulamasının ağrıdan kurtulma açısından faydaları vardır.
Radyofrekans uygulaması ağrısız bir teşebbüstür. 8 dakika sürer. Hudutlara yada eklem içersine ziyan vermez. Yalnızca hudut iletimini bozarak hastanın ağrı duymasını pürüzler. Şayet hasta FTR görmek isterse idmanlarını ağrısız bir halde yaparak dizini güçlendirmesine katkıda bulunur.
Ozon: Etkin oksijendir, antienflamatuar tesirleri vardır. Eklem içi sıvısında ağrıya neden olan unsurları ortamdan uzaklaştırır. Mikrosirkülasyonu düzelterek eklemin kanlanmasını ve yıkıcı süreçlerin ilerlemesini durdurur. Nöropatik ağrıyı düzeltir. Eklemi ağrısız hale getirir. Dizlerini kırmakta zorlanan hastalar rahatlar.
Ağrı çekmek yazgınız değildir. Bu yeni ve aktif yaklaşımları sizlerle paylaşmak istedim.
Ağrısız, sağlıklı günler dilerim.
Was this helpful?
0 / 0
