DAR KANAL (SPİNAL STENOZ) HASTALARINDA X-STOP UYGULAMASI- Yeni Minimal İnvaziv Girişim
Lomber Dar Kanal; Omurganın içinde Omurilik ve bacağa giden sonların bulunduğu bölgenin (kanal), kemik yahut burayı çevreleyen bağ dokusunun kireçlenmesi, büyümesi yahut sertleşmesi sonucunda omurilik ve/veya sonların sıkışması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Olağanda bel bölgesinde tanımladığımız bu alanın (kanal) çapı 15-25 mm ortasındadır, lakin Dar Kanal hastalarında bu çap 5-10 mm ye kadar düşer. Kanal Darlığı doğuştan yahut kazanılmış olabilir. En sık görülen üstte bahsettiğim nedenlere bağlı gelişen kazanılmış dar kanaldır. Sıklıkla 50 ve üstü yaşlarda görülür. Bayanlarda erkeklere oranla biraz daha sık görülür.
Bel ve bacaklarda ağrı, uyuşmalar, kramp görülebilir. Hastalar sıklıkla yürümekle yahut ayakta durmakla ortaya çıkan ve durarak dinlenmelerini gerektiren bacaklarda ağrı, uyuşma ve kramplardan yakınırlar.
Dar Kanal, ABD’ de 50 yaş ve üzeri hastalarda gerçekleştirilen bel cerrahisinin en sık nedenidir. Omurga kanal darlığının en besbelli bulguları bel ağrısı ve yürürken yahut ayakta dururken ortaya çıkan bacaklarda ağrı ve güçsüzlüktür. Hastalar çoklukla rahatlamak gayesiyle yürürken öne yanlışsız eğilir ve sıklıkla oturmakla rahatlarlar. Hareketleri kısıtlanan hastalarda buna bağlı olarak obesite ve ruhsal rahatsızlıklar ortaya çıkmaya başlar.
Tedavide; Daha evvelce kanal darlığı ameliyatlarında omurga kanalı iki taraflı açılır yahut omurganın art kemiği olduğu üzere alınırdı. Bu hastalarda vakitle omurga statiğinde bozulma olduğu gözlendi ve vidalar ve platinle omurga tespit edilmeye başlandı.
Fakat bu tip ameliyatlar büyük ameliyatlar olduğu için hastanın toparlanması ve olağan yaşama dönmesi epeyce geç olmaktadır.
Günümüzde bu sorunun çok kolay bir formda ortadan kalkmasını sağlayan İnterspinöz Distraksiyon Cihazları ( X-STOP)geliştirilmiş ve ABD’de yaygın olarak kullanılmaktadır. Yaklaşık 5-10 dk lık bir teşebbüsle darlığın olduğu bölgeye yerleştirilen bu aygıt sayesinde kemik alınmasına, vida ve platine gerek kalmadan, Hiçbir risk olmadan dar olan kanal rahatlatılmaktadır.. Hastalar yaklaşık 3-4 saat sonra yürüyerek taburcu olabilmektedirler.
Bu teşebbüs için ülkü hastalar:
1. 50 yaş ve üstü hastalar
2. Öne hakikat eğildiklerinde ağrılarında azalma olan hastalar
3. Bir yahut iki düzeyde darlık tespit edilen hastalar
Doç.Dr.Volkan Aydın
Was this helpful?
0 / 0
