BEL VE BOYUN FITIĞI TEDAVİSİNDE YENİ UYGULAMALAR
Omurga ağrıları toplumun büyük kısmını etkileyen en yaygın ağrı sorunlarının başında gelmektedir. Omurga kemikleri ortasında, ortaya çıkan yükün taşınmasını kolaylaştırmak ve hareketlerde elastikiyet kazandırmak için disk denilen yastıklar bulunmaktadır. Bu disklerin çeşitli nedenler ile omurilik kanalından çıkan hudutları sıkıştıracak derecede fıtıklaşmasına disk hernisi denilmektedir. Gövdenin yüküne en fazla maruz kalan saha, omurganın bel bölgesidir. Bu nedenle fıtık (herni) rahatsızlığı da en sık olarak omurganın bel bölgesinde ortaya çıkmakta ve “bel fıtığı” olarak isimlendirilmektedir. Omurganın en üst bölgesi olan boyun bölgesinde de birebir formda boyun fıtığına bağlı sorunlar ortaya çıkmakta ve boyun, omuz ve kol ağrılarına neden olmaktadır.
Bel ve boyun bölgesinden kaynaklanan her ağrı fıtığına bağlı olmayabilir. Omurilik kanalını oluşturan kemiklerdeki kireçlenmeler, omurilik kanalındaki daralmalar yahut geçirilmiş bir omurga cerrahisine bağlı kanal içinde ortaya çıkan yapışıklılar da bel ve boyun ağrılarına neden olabilen faktörlerdendir.
Bu yüzden hastanın bir uzman tabip tarafından kıymetlendirilmesi ve gerekli radyolojik tetkiklerin de yapılmasından sonra teşhisin hakikat konulması gereklidir. Gerçek teşhis sonrası durumun ciddiyetine nazaran ilaç tedavisinden, cerrahi müdahaleye kadar uzayabilen geniş bir yelpazede hastanın tedavisi yapılmaktadır.
Bel ve boyun fıtığına bağlı ağrılar ekseriyetle sıkıştırılmış olan hudut kökü boyunca kollara yada bacaklara kadar yayılmaktadır. Ağrı duyusu hududun baskı altında olduğunu fakat şimdi kalıcı bir hasar oluşmadığını gösterir. Vakit içerisinde ağrının azalmaya başlamasıyla birlikte, etkilenen bölgede his kaybı yahut kaslarda güçsüzlük üzere sorunların ortaya çıkması ise, fıtığın hududa hasar verecek derecede büyüdüğünü düşündüren bulgulardır.
Bacaklarda yahut kollarda ortaya çıkabilecek önemli derecede güç kaybı yahut hissizlik durumunda, sonların kalıcı hasara uğramaması için acil cerrahi müdahale gerekebilmektedir.
Bu sorunun ortadan kaldırılması için öncelikli olarak uzman doktorlar tarafından muayene yapılmalı ve gerçek teşhis konulmalıdır. Acil ameliyat seçeneğinin düşünülmediği uygun hastalarda, perkütan yollar dediğimiz, fıtıklaşmış disk içine ulaşmamızı sağlayan özel iğneler ile çok küçük boyutta kanallar oluşturularak, narkoza gerek kalmadan lokal anestezi altında yapılan kapalı ameliyatlar uygulanabilmektedir. Bunlar:
1- Lazer diskektomi: Fıtıklaşmış disk bölgesinin direk lazer uygulanarak küçültülmesi.
2- Discogel uygulaması: Disk içine jelleştirilmiş alkol uygulanması sonucu disk hacminin, münasebetiyle fıtığın küçültülmesi.
3- Mikro dekompresyon: Diskteki fıtıklaşmış bölgenin içeriğinin mekanik bir sistem yardımıyla boşaltılması.
4- Ozon nükleolizis: Disk içine ozon uygulanması.
Uygulama nasıl yapılır?
Tüm bu tedaviler, mikroptan arındırılmış ameliyathane şartlarında ve radyolojik görüntüleme eşliğinde yapılmaktadır. Hasta yüzüstü durumda yatırılır. Teşebbüs bölgesi mikroplardan arındırılmak için bir solüsyon ile silinir. Radyolojik olarak bel fıtığı olan bölge işaretlenir. Hastanın bel bölgesine lokal anestezik ilaç yapılarak teşebbüs alanı uyuşturulur. Hedeflenen disk içine özel bir kanül yerleştirilerek, uygun görülen tedavi prosedürü uygulanır. Teşebbüs sonrası hasta 1 – 2 saat müşahede altında tutulur. Akabinde, yürüyerek meskenine gönderilir. Sonraki 1 hafta mühletince güzelleşmenin daha süratli olabilmesi için, hastanın bel bölgesinde yük oluşturabilecek işlerden kaçınması önerilir. 4 haftalık denetim müddeti sonunda, klinik düzelmenin derecesine nazaran süreç tekrarlanabilir.
Kapalı teknikle yapılan bu tedavilerin en büyük avantajı, narkoza gerek kalmadan lokal anestezi ile uygulanmaları, teşebbüs sonrası hastanede yatmaya gerek kalmadan hastaların yürüyerek konutlarına gidebilmeleri ve açık ameliyat sonrasında fıtık bölgesinde ortaya çıkabilen yapışıklıkların, bu tedaviler sonrasında kelam konusu olmamasıdır.
Was this helpful?
0 / 0
