Nasıl oluşur?
Bel fıtığı omurgalar ortasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların
baskısı nedeniyle öne gerçek kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli bölgelerine giden sonları sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani bir zorlama, ağır bir şey kaldırma, aksi bir hareket yahut belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Lakin bel fıtığının en kıymetli nedeni uzun süren gerilim ve gerginlikler sonrası kaslardaki çok gerilmedir.
Belirtileri nelerdir?
Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada zahmet bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, dengesizlik ve yürüyememe üzere belirtiler de eklenebilir.
Bel fıtığı teşhisi nasıl konur?
Günümüzdeki çağdaş teşhis usulleri, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi çarçabuk konulmakta ve derecesi belirlenebilmektedir.
Bel fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?
Bel fıtığında uygulanan mikrocerrahi metoduyla hastalar ameliyat olduktan altı yedi saat sonra ayağa kalkıp yürümekte ve bir gece hastanede yattıktan sonra konutlarına gidebilmektedir. Bu metot sayesinde yalnızca 1.5-2 santimlik bir kesi yapılmakta ve ameliyat sonrası cilt yüzeyine dikiş konmamaktadır.
Ameliyatın gelişmiş mikroskoplar altında yapılması ameliyat bölgesindeki sonların 25 yahut 40 büyütmeyle görülmesini, böylelikle sonlara hasar verme riskini sıfıra indirmeyi sağlamaktadır.
Bel fıtığı yeni başlamışsa
Bel fıtığının tedavisi fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki hususun bacağa giden hudutlara yaptığı baskının derecesine bağlıdır. Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı mevcut, rastgele bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahatı ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir.
Hastaya yapılacak öneriler
1) Hasta katiyetle bir-iki kilogramı aşan tartıları kaldırmamalıdır.
2) Öne ve yanlara hakikat eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Yerden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması söylenir.
3) Hastaların otururken belinin gerisine bel boşluğunu yok edecek formda bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan fazla oturmamaları önerilir. Şayet hastanın mesleği gereği uzun müddet oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi önerilir. Uzun mühlet otomobil kullananlara ise yirmi dakikada bir otomobillerini park edip otomobillerinin etrafında birkaç sefer dönmeleri tavsiye edilir.
4) Hastanın üste yanlışsız uzanması yasaklanır. Üstten bir şey alacaksa bir iskemle yahut merdivenin üstüne çıkıp alması söylenir.
5) Hastaya belini hep sıcak tutması, cereyanda kalmaktan kaçınması hatırlatılır.
6) Bel ve bacak ağrısı olan hastalar kesinlikle gerilimden kaçınmalıdır. Gerilim ağrıyı arttırmak yanında bel fıtığının ilerlemesine de yol açabilir.
7) Hastanın konutta kaldığı müddet içinde yatak istirahati yapması önerilir. çok sert yerlerin sanıldığının bilakis ziyanları daha fazladır. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği durumda yatması daha uygundur.
Hastalık ileri bir safhadaysa
Şayet üstteki tekliflere, istirahat ve kas gevşetici ilaçlara karşın hastanın şikâyetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır.
Bel ağrısının sınıflandırılması
Evvelden 6 aydan uzun süren LBA (Lombal Bel Ağrısı) kronik kabul edilirdi
Halbuki artık:
0-4 hafta süren LBA akut
4-12 hafta süren LBA subakut
12 haftadan uzun süren LBA ise kronik olarak kabul edilmektedir.
Manipulatif tedavi ve masaj ehliyetsizlerin elinde etkisiz
Traksiyon tedavisi artık önerilmiyor.
Akupunktur ile ilgili ispatlar yetersiz (Ağrıyı giderdiği fakat tedavi etmediği tanımlamaları yapılıyor) !
Biofeedback, TENS tek başlarına etkisiz. Kombine tedavilerde kullanılabilir!
TP enjeksiyonları, proloterapi ve botox enjeksiyonları: çelişkili sonuçlar
Epidural steroid enjeksiyonu radiküler ağrıda yetersiz. Denetimli çalışmalar yetersiz
Kognitif tedavi
Halbuki Nöralterapi & Manuel Tıp & Manyetik Alan Tedavisi ve Akupunktur ile kombine tedavisi çok aktiftir.
NöRALTERAPİ: Tedaviye Adler Langers noktalarının muayenesi ile başlanır. Kipler cilt kaydırma testi ile olumlu bulunan segmentler tespit edilir. Lokal tedavi: Lokal sıkıntılı olan alanlara %1 Lidokain ve prokainle uygulama yapılır.
Segmental tedavi: Segment içinde bulunan irritasyon noktalarına , bilhassa gastrokinemius ve soleus kasının tetik noktalarına uygulama yapılır. L1-S5 ortasına quadell yapılır. L2 blokajı ve yahut kanalis sakralis uygulaması.
Hastanın varsa kabızlık ve barsak problemleri tedavi edilmelidir.
Barsakta kandida yüklenmesi, toksinlerin bağ dokuda birikmesine neden olmaktadır.
Bunu Reviqunat- Proqunat yahut Vega test ile sorunun kaynağı araştırılıp ortaya çıkarılmalıdır.
Bozucu alan kesinlikle regüle edilmeli. Tek taraflı tendinitler ve artritler çoklukla bozucu alan kaynaklıdırlar. Bu bahiste daha kapsamı yazılar için nöralterapi tesir sistem kısmına bakınız yahut www.noralterapi.com dernek sayfasındaki yazılarımı yahut 201o Nobel Kitabevinde tarafında yayınlanmış olan kitabıma bakınız.
Alt ekstremite dolanım protokolu birinci kademede yapılacak tedavidir. Tıpkı segment içinde bozucu alanlar kinesyolojik olarak test edilmeli alınan karşılığa nazaran tedavi planlanmalıdır.
Hasta her geldiğinde yine değerlendirilmeli ve tedavi planlamasında gerekli değişiklikler yapılmalıdır. Kronik hadiselerde klasik bakış açısına ve rutine düşmemeye dikkat edilmeli.
Bel Fıtığında Ameliyat gereken durumlar
Fizik tedavi ve tamamlayıcı tıp sistemlerine karşın hastanın ağrıları devam ediyorsa yahut geriletilmeyen bir güç kaybı, bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar varsa çekilen tomografi yahut MR sinemalarında diskten bir kesim koptuğu tespit edilirse tahlil cerrahi müdahaledir. Bu oran dünya tüm bel fıtıklarının %5 altındadır. Yani ameliyat son devadır ve yaygın formda kullanılmalıdır.
Dr. Hüseyin NAZLIKUL
Nöralterapi Derneği Başkanı
Manuel Tıp Derneği II. Başkanı
Tamamlayıcı Tıp ve Regülasyon Derneği II. Başkanı
Bilimsel Akupunktur Derneği Onursal Başkanı
Was this helpful?
0 / 0
