Kafa Travmaları
Kafa derisi yaralanmaları hemen tedavi edilmezse, kanamaya ve şoka neden olabilir. Kanama genellikle kafa derisine basınçlı pansuman ya da klemp konulmasıyla kontrol altına alınabilir. Kafa derisindeki kesiler, mümkün olan en kısa zamanda kapatılmalıdır. Çökme kırıklarını veya delici kafatası yaralanmalarını örten kafa derisi laserasyonları ameliyathanede temizlenmeli ve kapatılmalıdır.
Kafatası Kırıkları
- Basit kafatası kırıkları genellikle özel tedavi gerektirmez. Ancak bazı durumlarda arteria meningia media veya dural venöz sinüsler gibi yapıları etkileyebilir ve potansiyel tehlike oluşturabilir.
- Çökme kırıkları genellikle cerrahi müdahale gerektirir. İçeri doğru batan kemik parçaları kaldırılmalı ve dura incelenmeli ve gerekirse tamir edilmelidir.
- Kafa kaidesi kırıklarında göz ve kulak çevresinde morarma görülebilir. Bu durumlarda, kranial sinirlerin çıkış delikleri kafa tabanında yer aldığı için izole kranial sinir lezyonları görülebilir.
Beyin Laserasyonu, kafaya alınan darbeler sonucunda meydana gelir. İlk darbe sırasında primer hasar oluşurken, daha sonra intrakranial hematom, beyin ödemi gibi komplikasyonlar sekonder hasarı oluşturabilir. Hafif kafa travmalarında genellikle geçici bilinç kaybı görülürken, orta ve ciddi travmalarda nörolojik defisitler görülebilir. Yükselen intrakranial basınç, serebral perfüzyon basıncını azaltarak ikincil bir beyin hasarına neden olabilir.
Omurilik Yaralanması
- Omurilik yaralanmaları, omurga kırıkları, çıkıkları, hiperekstansiyon gibi durumlardan kaynaklanabilir. Nörolojik defisitler hafif ve geçici olabileceği gibi ciddi ve kalıcı da olabilir.
- Başlangıçta omurganın stabil olmadığını varsayarak, hastaların düz bir yerde, sert bir boyunlukla immobilizasyonu önemlidir.
- Omurilik yaralanması olan hastalarda erken cerrahi uygulama endikasyonları arasında kapalı yöntemle düzeltilmeyen kırıklı/çıkıklı olgular ve inkomplet lezyonu olan hastada nörolojik bozulma yer alır.
Omurilik yaralanması durumunda tedavinin amaçları omur dizilimini düzeltmek, hasar görmemiş nöral dokuyu korumak ve omurlarda stabilizasyon sağlamaktır. Stabilizasyon ile tedaviye başlanır ve cerrahi müdahale gereken durumlarda eksternal immobilizasyon uygulanır.
Was this helpful?
0 / 0
